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为您说康复 | 低温热塑板矫形器的临床应用(一)

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为您说康复
低温热塑板矫形器临床应用

 

从“支开始”
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矫形器(Orthosis),也称为支具,是一种用于改变神经、肌肉和骨骼系统结构与功能特性的体外装置。它通过施加特定的力,对身体某一部分提供支撑、矫正、固定、辅助运动或保护,从而实现医疗与康复的目标。

 

 

 

 

PART.01
 
 
低温热塑板矫形器在临床中的
作用是什么?
 
 
 
 
 
一、什么是低温热塑材料
 
低温热塑材料是一种经过特殊处理的合成高分子聚酯材料,采用一系列物理和化学方法制成,广泛应用于骨科外固定及各类矫形器与支具的制作。

 

该材料规格多样,色彩丰富,能够实现个性化定制,满足不同患者的治疗与美观需求。

 

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二、有哪些适应症?
 

 

01

神经损伤疾病:如脑卒中、脊髓损伤后肢体痉挛或无力;周围神经损伤(如腕管综合征、尺神经损伤等)。

02

骨骼损伤:如骨折术后固定与保护;肌腱损伤;关节挛缩与畸形的预防和矫正。

03
烧伤与疤痕管理:用于预防和治疗烧烫伤后的疤痕挛缩。
04

其他应用:如术前准备与术后功能锻炼;儿童脑瘫等疾病的矫正与功能辅助。

 

三、有哪些不良的作用及防治?
 
1
废用性肌萎缩、肌无力

应对方法:在矫形器固定下进行肌肉等长收缩训练;进行肌肉牵伸;

可在矫形器下配合使用双向脉冲电流治疗。

2
关节固定痉挛

应对方法:在治疗师协助下进行每日2–3次被动活动;注意避免固定非目标关节。

3
制动诱发骨质疏松

应对方法:避免不间断穿戴矫形器;进行适量的主/被动活动;鼓励尽早下床活动;可采用TMS、干扰电等物理治疗手段。

4
导致肌痉挛加重

诱因:短时间内频繁或粗暴穿脱矫形器可能刺激肌张力升高。

防治措施:穿戴矫形器前先进行牵伸使高张力肌肉放松,穿戴后持续牵伸2小时以上。

 

 

 
 
 
 
 

 

 

PART.02
 
 
低温矫形器
在脑损伤中康复应用

在脑卒中偏瘫等脑损伤患者的康复过程中,矫形器有助于提升步行能力、恢复手部功能、预防和矫正关节挛缩与畸形,并支持患者实现早期离床活动。

 
 
一、迟缓期
 

迟缓期矫形器主要用于肢固定和良肢位的保持、稳定的支撑体重、保护和代偿肌肉。

(注:图示为非低温热塑矫形器)

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矫形器
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肩部矫形器,选择合适尺寸的肩托,日间活动时穿戴,预防肩关节半脱位和肩痛。

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          (注:夜间和日间不做手部康复训练时穿戴)

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 高温AFO   
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 低温AFO

踝足矫形器(AFO):控制踝关节功能位,有效缓解或避免跟腱挛缩。

 

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低温KAFO 
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 高温KAFO

膝踝足矫形器(KAFO):维持下肢力线,辅助患者站立。

 

 
 
二、痉挛期
 

痉挛期矫形器应用的目的是通过持续地牵伸痉挛的肌肉以降低其肌张力。

 

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高温AFO
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低温肘关节支具

 

肘关节矫形器、动态踝足矫形器:通过矫形器的有效牵拉,降低屈肌群肌张力,预防挛缩及畸形。

 

 
腕手矫形器
 
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不影响手指活动的情况下,牵拉腕关节屈曲肌群,避免挛缩及畸形。

 
预防前臂内旋
 
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防治高肌张力患者压伤掌心
 
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有效牵拉腕关节、指关节屈曲肌群,避免挛缩及畸形。

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三、分离期
 

1、分离期患者康复治疗应以患者的主动运动为主, 矫形器意在辅助运动,代偿缺失功能。

 

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2、手功能训练器:补充和代偿腕手部缺失的功能, 渐进式牵拉掌指关节和腕关节。

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根据不同的患者情况,制作多种多样的上肢辅具

 

 
四、后遗症期
 

矫形器可实现功能的补充和代偿、维持肢体的功能位、矫正挛缩和畸形、预防肌痉挛和挛缩的加重

 

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根据不同的患者情况,制作多种多样的上肢辅具

 

 
 
制作:
 

 

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矫形器,作为现代康复医学中不可或缺的工具,已在各类神经、骨骼及运动系统疾病的治疗中展现出卓越的效果。它不仅是患者功能恢复的“外在支撑”,更是重返生活、重拾信心的桥梁。

如果您或您的家人正面临相关疾病的困扰,请务必在医生或康复工程师的指导下,科学选用与佩戴矫形器。早期干预、规范使用,配合系统康复训练,将提升生活质量,助力康复之路走得更稳、更远

 

稿件来源:康复治疗部 陈能吉

校对:宣传部

审核:陈能吉 刘津含

 

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